孕早期去医院做产检，医生会开一张做NT的检查单，但是很多人不知道，这个检查是个什么，做它有什么意义?

NT是什么?

NT即超声检查胎儿颈项后透明带宽度，是唐氏筛查的一种，又叫颈项透明层检查，是指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下组织之间的最大厚度，正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存，是对胎脑一过性的过度灌注的保护性表现。当NT(颈项透明层，下同)超过了一定厚度则和胎儿核型异常、胎儿结构畸形、少见的基因综合征以及自然流产有关。

NT是如何形成的?

正常胚胎淋巴系统健全之前，少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内，形成颈项透明层，14周后淋巴系统发育完善，积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉，颈项透明层随之迅速消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟，都可能引起淋巴回流障碍，导致过多的淋巴液积聚在颈项部，从而出现透明层增厚，甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤。

NT检查有何意义?

简而言之，NT检查可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常，是可以排查胎儿是否畸形的一个重要检查。NT与染色体异常的关系密切，包括21-三体、18-三体、13-三体等，NT的增加还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关，如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部囊状淋巴管瘤早期等。但应该注意的是，约80%-90%的NT异常胎儿是一过性病变，最后结果正常。

NT的判断标准?

通常用的判断指标为妊娠11-14周时，NT≥2.5毫米视为异常。但NT异常的判断不但要结合孕周，还要考虑孕妇的年龄，若为高龄孕妇(35岁以上)，异常值范围应该适当放宽。早孕期测定NT的临床价值颈项透明层厚度的测定对临床有重要意义。NT增厚越明显，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

值得注意的是：NT增厚与自然流产、胎儿畸形等有关，此时胎儿并无染色体异常。此外，早孕期及中孕早期NT厚度大于正常，出现严重心脏畸形者占56%，胎儿可出现早期心衰，静脉导管出现异常血流信号，并与双胎输血征中的受血儿、珠蛋白生成障碍性贫血纯合子胎儿等有关，是发现上述疾病的重要线索。因此，孕妈妈们在妊娠11-14周可不要错过NT的最佳测量时机。

NT检查的最佳时间：

一般认为在11～14周测量NT较好，此时头臀长相当于45～84mm。可用经腹部或经阴道超声测量， 11～13周98%～100%可测量NT的厚度，而14周则降至11%。

在怀孕11-14周期间，如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈后透明带扫描选在孕11～13周+6天进行，原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为宝宝太小了，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

做NT检查需要注意什么?

孕妈妈做NT检查不需要特别的准备工作，可以吃早餐，因为是腹部彩超检查，不用憋尿，这点挺幸福的。不过如果宝宝不配合位置不好的话是看不到的，我们一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来。有的时候我们还会很用力的压你的肚子，不要怕这一般都是孩子睡着了而且位置不好，医生要把他弄醒，叫他翻身。整个检查在10-20分钟左右，如果宝宝配合好的话时间可能会更短。因此孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情，多和宝宝说话，虽然这时候宝宝还很小，但是宝宝依然可以感受到妈妈的爱。

NT检查和唐氏筛查的区别

NT筛查和唐氏筛查都是用于了解胎儿健康的，所以这两种检查方式都可以早期对胎儿的健康进行筛查。

NT筛查是指颈部透明带厚度及孕妇血清检验。颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，进行超音波扫描时，医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度，染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚，特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上，医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚，染色体异常的机率就越高。 唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。唐氏筛查的检查时间是怀孕的15～20周。

总而言之，NT是B超用于孕11-13周左右的21三体筛查，唐氏筛查则是通过血清血标志物用于15-18周左右的筛查，是不同阶段不同手段的检查，有时需两者联合检查。

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一般来说孕期做检查的情况下，如果没有高危因素的情况下，在怀孕24到28周需要做一个葡萄糖的筛查实验。那么，通常孕期血糖检查查什么呢?

经检查如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

孕期对于缺乏胃口的孕妇来说，水果成了她们最好的选择，水果的大量糖分摄入，糖尿病也随之而来。要知道，糖尿病不仅影响母亲健康，对下一代造成影响，严重的甚至还会引发孕妇感染、流产、早产、死产等。

怀孕本是件高兴事儿，可是当糖尿病也来凑热闹时，准妈妈可要小心了。那么，患了妊娠期糖尿病应该如何应对呢?

饮食管理对糖尿病的控制至关重要。在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200～400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

运动疗法不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意，最好用人胰岛素，须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2～3年复查葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病的高危人群孕妇在孕期应注意饮食搭配合理，适当控制体重生长。按时进行妊娠期糖尿病筛查，以便及早干预和治疗。

随着生活水平不断提高，营养过剩的孕妇越来越多，妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。孕期进行糖尿病筛查已成为孕检的一项常规项目。妊娠期糖尿病对母婴影响是很大的，当合并妊娠期糖尿病后，如控制不好，母婴健康都可能受到影响。

妊娠期糖尿病的高危人群有：1.直系亲属中有糖尿病史者;2.体型偏胖者;3.高龄孕妇(初孕年龄达到35岁);4.有高血压、高血脂的患者;5.运动较少者。

以上人群一旦怀孕后容易从隐匿性糖尿病变为显现。因此，这类人群更要注意糖尿病的筛查。而且怀孕期间从高危人群的筛查到诊断及治疗都有一套完整的方法。但在检查时，注意不能单纯以尿糖的升高作为判断的基础。因为尿糖容易受许多因素的干扰，呈现假阳性。如在怀孕期间过多服用维生素C、本身肾脏有疾病使肾糖阈值降低等都会导致尿糖增高，而且检查样本放置过久，容易氧化，也会出现假阳性。

注意妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠不是一回事。妊娠期糖尿病特指在怀孕期间发生的糖尿病，分娩后其中一部分患者血糖可恢复正常。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已有明确的糖尿病史。

由于妊娠期糖尿病大多数患者早期症状隐匿，所以，怀孕后到医院检查血糖显得尤为重要。真正能够判断是否患有妊娠糖尿病应是查血糖。孕妇可检查空腹及餐后2小时血糖，如空腹血糖大于等于7.0mmol/L，餐后2小时大于等于11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。

因此，孕妇在孕期应注意饮食搭配合理，适当控制体重生长。按时进行妊娠期糖尿病筛查，以便及早干预和治疗。