很多新妈妈在生产前都被医生善意提醒过,尽量顺产,要不第一次剖了,下次如果再生只能选择剖腹产了。这种说法是否正确还有待考证。不过,很多医生认为剖腹产后再次生产容易导致子宫破裂的比例并不高,再次生产的剖腹产妈妈可以尝试。
不过我们可以了解下“一次剖腹产,以后的生产皆需要剖腹”的说法如何而来?其实,这个是1916年就提出了。因为,曾经剖腹的新妈妈,顺产时可能发生“子宫破裂”的并发症,生产过程中,曾被缝合的子宫伤口,会因无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂,导致母亲与胎儿发生危险,甚至引发医疗纠纷。
有研究证明:曾剖腹产的女性,再次生产接受顺产的,顺产发生的机会是0.6%~1.4%,专家指出,剖腹产后,医生会在子宫肌肉层进行两层缝合,子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。缝得较薄的子宫肌肉层,在二度剖腹产时,可看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已薄如塑料袋一般,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。
再加上现在日益发达的医疗技术,其实,现在剖腹产后顺产并不一定导致子宫破裂,不过,顺产需要谨慎选择产妇,而且不要试着去催生,让产痛过程自然发生,如过了预产期还没有生产的征兆,即使产妇试着想要生产,也不建议催生或引产,以免增加生产的风险。
不过,新妈妈要明白,不管以后生产是否会造成后遗症或其他症状,如果,非基于医学上的需求,因为母体或胎儿有异常的情况下,还是因首选顺产,不要因为挑选吉时良辰生产、怕痛、剖腹产比自然产的商业保险给付较高、自然生产会造成阴道松弛等因素,而选择剖腹产,毕竟再好的医疗技术都掩盖不了这是个手术的事实,所以新妈妈们还是慎重选择剖腹产。
第1次剖腹产后还能顺产吗网友提问:第1次剖腹产后还能顺产吗?妇女在一次剖腹产后,在以后分娩出现什么情况会导致自然产不成功呢?
专家解答:主要是以下几种情况,可能会导致第二次分娩不成功。
情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良
上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。
临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。
子宫破裂有哪些危险?子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。
情况二、第一次剖腹产的指征依然存在
如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。
情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症
第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。
情况四、分娩产程进展不顺利
第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。